三亚市人民医院成功开展首例经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）

2023-03-03 11:16:37来源：南海网

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新海南客户端、南海网、南国都市报3月3日消息（记者沙晓峰）近日，四川大学华西医院教授罗薛峰与常驻三亚市人民医院医疗组组长陈斌带领消化二病区团队为1名患者成功实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）。据悉，这是四川大学华西医院领办三亚市人民医院以来成功开展的多项新技术之一，填补了该领域的空白。

罗薛峰（右）、陈斌（左）共同实施手术。通讯员陈开艺摄

33岁的陈先生于2月24日晚因频繁呕血急诊入住消化二病区，呕血总量超过2000ml，心率达到120次/分，血压低至77/43mmHg，当时已处于休克状态，生命垂危。消化二病区医护团队立即展开积极抢救，吴冬冰医生迅速为陈先生进行床边急诊胃镜下食管静脉曲张套扎止血治疗，出血得到控制，但仍有呕血。经检查发现陈先生为肝硬化失代偿期、门脉高压伴食管静脉破裂大出血，短时间内再次出现消化道大出血的风险极大，陈斌当即与华西医院教授罗薛峰联系并进行远程会诊，经讨论一致认为陈先生符合行TIPS介入手术的适应症，决定尽快行TIPS术。2月25日23时，罗薛峰连夜飞抵三亚，从机场直接来到医院介入手术室，与陈斌共同为陈先生施行急诊经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）。在介入室团队的密切配合下，手术仅一个多小时就顺利完成，陈先生目前恢复良好。

陈斌，硕士，主治医师，现任消化内科二病区医疗组长。1997年硕士毕业于华西医科大学。长期从事消化内科临床、消化内镜工作，发表发表论文十余篇。研究方向，消化疾病的介入治疗。

经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）是近20年发展起来的一项介入放射学治疗技术，它是以颈内静脉为穿刺入口，将导管经上腔静脉，右心房，下腔静脉，插入肝静脉并在X线的导向下由肝静脉穿刺进入肝内门静脉，并植入覆膜支架在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道，使门静脉血流直接分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力，并且可以对已曲张的食道和胃底静脉进行栓塞，达到治疗静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等门静脉高压症的目的。TIPS具有技术可行、安全性高、可重复操作，效果明显、疗效确切、创伤小、分流和断流并举的优点。对于急性出血的肝硬化失代偿期食管静脉曲张破裂出血高风险患者来说，早期应用TIPS可以提高患者的生存率、降低再出血的发生率，效果明显优于传统的药物治疗和内镜治疗。

据悉，自2021年四川大学华西医院领办三亚市人民医院以来，该医院充分借助华西医院先进经验，通过华西专家“在位”+“在线”帮扶，成功开展新技术手术近200例，专科急危重症患者的抢救能力得到明显提升。

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