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平地惊雷!医护真的要失去“编制身份”了?

2023-02-21 23:21:54来源:护理传真  

导读

近日,海南省人民政府办公厅印发了《海南省推动公立医院高质量发展实施方案》。提出,推进公立医院去行政化改革,取消公立医院的行政级别,逐步推行院长职业化和聘任制,实行全员聘用管理。


(资料图片)

并明确推动省市优质医疗资源下沉,逐步取消三级公立医院普通门诊。其他地区可能会效仿推进,各地医生均可参考,提前做好准备。

不仅仅是取消编制,三级医院还逐渐取消普通门诊。

1取消普通门诊会是长期趋势

根据国家卫健委统计信息中心消息,2022年1-2月,全国三级公立医院次均门诊费用为353.5元,与去年同期比较,按当年价格上涨3.5% ,按可比价格上涨2.6%。

《“十三五”卫生与健康规划(2016—2020)》要求明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位,控制三级医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊。

但实际推进得并不是很好,主要有两个原因:一是,基本没有具体措施,部分三级医院也舍不得普通门诊;二是患者的就医习惯问题,所以逐步取消还有一个过程。

除了国家卫健委的相关文件,在海南之前,东莞市、青海省等地曾有过取消三级医院普通门诊的类似说法。

2

此番布局有何影响?

从整体国家医疗格局发展来看:取消三级医院普通门诊,提升三级医院处理疑难杂症的占比,有利于分级诊疗

药企来说:大医院普通门诊取消后,市场可能会下沉,对于慢病治疗用药、中成药市场布局有一定影响。

除了要求逐步取消三级医院普通门诊外,此次发布的《实施方案》中, 明确提到“严格控制三级公立医院数量和规模,从严开展医院等级评定,对超出规模标准和实际需求的三级公立医院要逐步压缩床位。”

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医生编制身份不保?

《实施方案》明确:推进公立医院去行政化,取消公立医院的行政级别,逐步推行院长职业化和聘任制,行政部门不得兼任公立医院领导职务。

这意味着,医生有可能要失去“编制身份”。很多医生纷纷表示了如果行政化后,对于医生职业稳定性的焦虑。

近些年,可能是经济增速放缓的影响,也或者是新冠疫情暴发的催化,中国的年轻人中掀起了一轮追求“编制”的热潮。医生在事业单位中技术属性强且收入相对可观,社会地位得到了显著提高。

4

是机遇也是挑战!

正因如此,海南去行政化的文件引发了众多医生的焦虑,担心自己也要面临“失业危机”。

首先,医生并非“青春饭”工种,经验与技术呈绝对正相关。且行业壁垒较高,不可能出现外来竞争者。此外,医生的培养对于学校和医院的依赖性较强,再加上清晰的职称晋升制度,很难出现弯道超车的情况。

综上,就算丧失了“编制身份”,也最多会让浑水摸鱼的庸医无立足之地。与此同时,失去了诸多束缚与限制,真正有能力的人可以获得更多的选择机会。

此外,推行院长职业化和聘任制对于多数普通医生也称得上是重大利好。以前没有去行政化,医院干部任用都要论资排辈,老人占用岗位,但是活力和动力不足,现在去行政化,能上能下,能进能出,绩效考核,末尾淘汰。

未来,医院的人员不再实行编制管理,而是人员总量管理,医院也不存在所谓编外人员了。同时,人员总量管理人员和编制内人员,在岗待遇、五险一金和退休后的五险一金都没有区别。

图文来源:医管界

编辑整理:护理传真

责任编辑:张昕芃

标签: 公立医院

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