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“阳了”后能吃冰淇淋吗？居家要每天消毒吗？专家告诉你

2022-12-24 06:09:21来源：海南日报

12月23日

海南省新冠肺炎疫情防控

新闻发布会（第八十三场）举行

(资料图片仅供参考)

新闻发布会上

海南省疾病预防控制中心主任医师何滨

海南省人民医院主任医师吴彪

海南省人民医院主任医师陈永倖

海南省妇幼保健院主任医师林道炯

分别就大家关注的问题进行了详细解答

12月23日，海南省新冠肺炎疫情防控新闻发布会（第八十三场）在海口举行。海南日报记者周达延摄

✍️感染新冠病毒会有什么症状？怎么判断自己是否“阳了”？

海南省人民医院主任医师陈永倖：

目前流行的奥密克戎新冠病毒株传染性非常强，但致病性明显减弱，症状主要有发烧（有些人会发高烧至39℃-40℃）、咽干咽痛、全身酸痛、头痛、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等。还有大部分病人是没有症状的，90%以上是无症状感染者和轻症（轻症是有症状，但胸部CT检查无肺炎表现）患者。得重症的主要是老年人及有基础疾病、免疫力低下的人群，比例非常低。从今年8月份的海南“0801”疫情来看，两万多人感染，没有一例病人因感染新冠死亡。可以说，得了新冠就相当于得了一场感冒，这个病是一种自限性疾病，没有特殊治疗，一般7天左右就好了。

如何判断是否阳性？核酸检测是新冠病毒感染确诊的“金标准”。即使没有症状，核酸检测阳性那就是“阳了”。另外抗原检测也是一种有效方法，抗原检测简单快速，在家就可以操作，可用于隔离观察人员和社区居民的自我监测，但抗原检测有一定的假阴性或假阳性率，还不能作为判断阳性的确诊标准。只是在目前新冠大流行期间，抗原检测的准确性会明显提高，可以作为核酸检测的有力补充。如果有发烧、全身乏力等感冒样症状，加上抗原检测阳性的话，那大概率是“阳了”，但还需要核酸检测进一步确诊。

✍️老人、孕妇、儿童、哺乳期人群如何应对新冠？

海南省妇幼保健院主任医师林道炯：

老人、孕妇、儿童、哺乳期人群属于特殊人群，应给予更多关爱。在身体情况稳定时，老人、儿童及哺乳期妇女应尽快接种新冠疫苗，筑牢免疫屏障。若为暂缓接种疫苗的人群如孕妇，则减少不必要的外出。若需外出时做好防护，佩戴好口罩，少去人群聚集、空间密闭的场所，回家后立即更换衣帽，勤洗手等，以减少感染病毒的机会。

若不幸感染新冠病毒，属于无症状感染者或轻症患者可居家隔离治疗。居家治疗绝不是放任不管，而是要做好三件事：一是生活照护；二是基础病治疗；三是健康监测。生活照护上要保障充足的睡眠，良好的休息，均衡且充足的营养、饮食；原有基础病治疗不必中断，如原有高血压病应继续服用降压药，原有糖尿病应继续使用降糖药等。

务必做好健康监测，若监测到下列异常就要及时就医：

出现精神状态不稳定或意识改变，如精神萎靡，婴幼儿出现不愿玩耍或烦躁不安、哭闹不能安抚；嗜睡不易唤醒；

持续高热给予退热药后体温仍不能下降或连续发热超过三天仍无下降趋势；

呼吸急促或呼吸困难、喘憋；频繁咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛等不能缓解；

突然出现面色苍白或大汗淋漓、手足冰凉、尿少等；

不能进食或婴儿出现吮奶无力、腹胀、腹部包块等；

原有的基础病加重，居家用药不能好转；

孕产妇出现头痛头晕、胸闷心慌或胎动异常等。

若为重症新冠病毒感染患者，或者伴有严重基础病的患者，应及时到医院就医，若为危重症患者则立即进行抢救。

对于老年人而言，他们是脆弱人群，是新冠肺炎的高危人群。保障老年人的安全，是实现“保健康、防重症”目标的一个关键性、决定性因素。特别提醒老年朋友们要配合做好三件事：接种疫苗、积极治疗原发病、做好健康监测，这些措施对于保障老年人健康是至关重要的，基础疾病不是疫苗接种的禁忌症，仅仅在基础病没有控制好、出现疾病急性发作时候需要暂缓接种，一旦病情好转，进入病情稳定期要及时接种疫苗。

对于儿童，特别提醒：出生后不满3月的婴儿出现发热也应到医院就诊。儿童相对于成年人，较容易出现发热性惊厥，出现这种情况要及时就医。

对于孕产妇，总体来看，孕产妇感染率和普通人接近，症状表现也和普通人接近，与普通人群相比，感染没有给孕产妇的健康带来过多影响。但对于有基础病的孕产妇，如有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注意，需要及时就医。对于哺乳期妇女，我们建议接种新冠疫苗，接种疫苗是安全的，疫苗不仅保护了哺乳期妇女，而且还有个好处是接种后通过继续母乳喂养，可以把抗体等免疫成分传递给孩子，让孩子也获得一定程度的保护。

✍️新冠会不会感染两次？二次感染新冠会更严重吗？

海南省人民医院主任医师吴彪：

“复阳”并不等于“二次感染”，“二次感染”主要发生于免疫低下和高风险岗位人群；感染病毒后，人体的免疫系统就开始运作，感染后短期内不易再感染。

“二次感染”也叫“再次感染”，是指新冠感染彻底康复后，过一段时间后又发生了新的感染，二次感染通常是有症状的，有传染性。

目前从数据来看，奥密克戎毒株再次或者“二次感染”的风险高于德尔塔毒株和原始毒株。但从二次感染的时间来看，一般有一段时间的间隔，不会感染以后很快再次感染；而且同一个毒株3-6个月内再次感染概率极低，就是感染了，也不会出现明显的症状，因此“二次感染”主要是指变异株的“突破性感染”。“突破性感染”的间隔时间越短，症状越轻，间隔时间越长，症状偏重，这和我们体内的保护性抗体免疫有直接的关系。免疫缺陷人群感染后的保护力持续时间也较短，“二次感染”风险较大；而医护人员、公共交通运维人员等与人接触的频率较高，因此被传染的风险也更高。尽管感染过了，新的病毒流行株来了以后，还是要做好个人的防护，尤其是老年人和有基础病人群。

✍️应对新冠，应该备什么药？感染者应该如何用药？发烧多少度要吃退烧药？

海南省人民医院主任医师陈永倖：

大部分患者不需要吃药，多喝水、多休息、多睡觉、心态放松就可以了，一般5-7天就好转、治愈。有部分患者症状较重，感觉不舒服，可能影响睡眠及休息，那就需要用“感冒药”，主要是缓解症状的药物，这些药物有以下几种：

退烧止痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬

镇咳、化痰药物：右美沙芬、复方甘草合剂、氨溴索等

缓解流涕和鼻塞的药物：扑尔敏、氯雷他定等

缓解咽痛、咽干药物：如六神丸、西瓜霜含片等

中成药：连花清瘟胶囊、百蕊颗粒、贯黄感冒冲剂等

含多种成分的复方感冒药如泰诺，可以缓解多种症状

用药时要注意：

退烧药不要和复方感冒药服用；

不要叠加使用多种“感冒药”，不得超剂量、超频次使用，用多了用杂了副作用就大，对身体会有损害；

服用“感冒药”时一定要注意核对药品说明书中的具体成分，出现哪种症状，就使用相应的药物来缓解。比如，当体温升到38.5℃以上且无其他症状的时候，可以只服用对乙酰氨基酚或者布洛芬；如果同时有流涕、鼻塞、全身酸痛等多种症状时，可以只服用泰诺一种药来缓解；

一般来说，体温38.5℃以上或体温未达38.5℃，但有明显不适、影响休息时，可吃退烧药，这类药物在使用时要按说明书用药，比如对乙酰氨基酚4-6小时吃一次，24小时不得超过4次；布洛芬6-8小时吃一次。这两种退烧药不能同时服用，并且用多了会导致肝肾损害。一般退烧药起效时间为30-60分钟，药效消失后，可能会反复发烧几次，2-3天后一般会恢复正常。但如果3-5天后患者还是高烧不退，则需要去医院就医，检查一下有无其他问题。

✍️得了新冠什么情况下要去医院？

海南省人民医院主任医师吴彪：

绝大多数的新冠患者是不需要就医的，但可能出现的症状有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、发热等，不需要惊慌，基本上7-10天转阴。

如果你是属于未合并严重基础疾病的无症状感染者或轻型病例，并且家庭环境又具备自我隔离的条件，那么完全可以在家里进行自我隔离和健康观察。

国家针对居民不同基础疾病和疫苗接种情况制定了风险评估标准。其中需要同时满足两个条件的人群才划为低风险人群：

年龄小于80岁；

无基础疾病，或者基础疾病稳定且全程接种疫苗。

如果你不属于低风险人群，又同时伴有高热等症状，那么应该前往医院接受医生进一步的评估，按照分级诊疗的方式及时转诊：

呼吸困难或气促；

经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；

原有基础疾病明显加重且不能控制；

儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。尤其3个月以下的小婴儿出现发热，无论孩子状态如何都应该来医院就诊。体温过高时建议口服退烧药后再前往医院；

孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

就诊时注意首先尽量自我保护，不与外人接触，最好由自驾车送到医疗机构，严重者可呼叫120救护车送至医院。

✍️新冠肺炎对肺部有损害吗？

海南省人民医院主任医师陈永倖：

两三年前的新冠病毒早期流行株毒力很强，对肺部会有损害，所以会出现一些重症病例。但新冠流行至今，病毒不断变异，毒力也在减弱，目前流行的奥密克戎致病性明显降低，它导致肺炎的比例甚至比流感还低，它主要侵害上呼吸道，比如鼻腔、咽喉部，极少损害到肺部，所以患者上呼吸道症状较明显，如感冒一样，很少出现胸闷、气喘、呼吸费力等肺部损害症状。所以大家熟悉的钟南山院士最近说了这个病以前叫新冠肺炎，现在应该改名为新冠感冒更合适。

✍️为了防新冠，日常居家有无必要天天消毒？

海南省疾病预防控制中心主任医师何滨：

按照国家“新十条”和国家卫生健康委12月15日发布的《新冠病毒感染者居家指引》要求，凡新冠无症状感染者或轻症感染者，或者基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者均可居家治疗。感染者居家治疗期间，应注意做好相应的防护措施，以降低居家传播病毒的风险：

在条件允许情况下，应尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶；

尽量不与其他家庭成员接触。非单独居住者，日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内，其他人员不进入隔离房间。在相对独立的隔离室外放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处；

当必须离开房间，或进入有同住人员在场的公共空间，应规范佩戴医用外科口罩，保持1米以上距离。如感染者为哺乳期母亲，可在做好个人防护基础上继续母乳喂养；

每天定时开窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇进行机械通风。房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行；

做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水；若使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。如与家庭成员家庭共用卫生间，感染者每次用完卫生间均应消毒；

咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒；

不与家庭内其他成员共用毛巾、餐具、水杯、牙膏、牙杯等生活用品，感染者个人物品如衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤消毒；单独使用餐具，餐具使用后应当清洗和消毒。被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

从上面所说的几种情形可知，如果想保持空气清新，需每天开窗通风以达到消毒的目的；单独使用的卫生间需每天消毒，共用的卫生间需一用一消毒；污染的物品需随时消毒。需要注意的是：酒精大面积喷洒消毒不可取，容易造成燃爆，酒精适合手部消毒或者小物件擦拭消毒。

✍️感染新冠后应该吃点啥？

海南省人民医院主任医师吴彪：

科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力，有助于新冠的防控与救治。疫情期间，吃什么、怎么吃，对于每个人来说都太重要了，关系到免疫力等各项身体机能。对于已感染人群，有些人正处在发热、肌肉酸痛、头痛、腹泻、呕吐、咽嗓、喉咙痛、吃不下东西的阶段，以下这些饮食建议可以让你舒服一点，能更快“满血复活”：

吃容易消化的食物。如粥、牛奶、蒸蛋、鱼肉、蔬菜泥、婴儿米粉、软烂的面条。感染病毒后，身体免疫系统在积极战斗，留给消化道的供血减少，导致食欲不振和消化不良。这时候就要吃一点能快速消化的食物，软一点、脂肪含量低一点的食物非常合适；

吃容易吞咽的食物。如奶昔、藕粉、冰淇淋、果冻、水果、果泥、果汁等。很多人在感染奥密克戎后喉咙非常疼，几乎吞咽不下稍微硬一点的东西，这个时候冰冰凉凉且好吞咽的食物就是最佳选择；

吃好消化的优质蛋白质。如酸奶、肉泥、鱼肉、蒸蛋、牛奶、豆浆、蛋白粉等。蛋白质是参与合成抗体的原材料，感染期间应该至少保证50g蛋白质的摄入。如300mL牛奶约10g蛋白质；一个鸡蛋8g蛋白质；100g（2两）肉20克蛋白质；另外2-3两米饭面条中至少10g的蛋白质，再吃一点点豆制品或者坚果，就足够了。如果胃口不佳，实在吃不下肉蛋奶等，蛋白粉也是不错的选择，尽量选择大品牌；

如果腹泻伴随着呕吐，要及时补充电解质，以避免脱水。这个时候就更要选择容易消化的食物，比如婴儿米粉、软面条、粥、鱼肉泥等。不要大量喝糖水或者果汁，里面的果糖可能导致腹泻加重。

来源：兜医圈儿微信公众号

整理：马珂

值班主任：张杰

值班总监：黄敏

内容审核：陈咏棋

责任编辑：陈楚宁唐咪咪

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